Nem todos os diabéticos tem boa saúde como percebemos no dia a dia, principalmente porque esta doença é silenciosa, acredita-se que somente metade dos pacientes com diabetes sabem do seu diagnostico. Os sintomas graves do diabetes na verdade são em decorrência de suas complicações e não da doença em si.
Do ponto de vista urológico, as complicações são variadas se considerarmos a sua gravidade, podem ser simples e passarem até desapercebidas ou até mesmos muito complicadas com risco à vida dos pacientes.

A infecção urinaria de repetição ( cistite) é muito comum no diabético principalmente nas mulheres e seu tratamento com antibióticos, vacinas, imunomoduladores pode ser bastante eficiente, principalmente se o paciente for colaborativo aumentando a injesta de líquidos.
A infecção baixa ( cistite) se não tratada pode evoluir para uma infecção alta ( pielonefrite= infecção renal) exigindo o tratamento com medicações mais fortes, na maioria das vezes injetáveis necessitando por varias vezes o internamento para o seu tratamento.
Um processo infeccioso mais complicado que ocorre com mais frequência nos diabéticos é a pielonefrite xantogranulomatosa, consiste num processo infeccioso e inflamatório intenso do rim e tecidos adjacentes exigindo tratamento cirúrgico para a sua resolução.
O diabéticos também podem ter uma alteração funcional da bexiga que denominamos: cistopatia diabética que ocorre pelo comprometimento da inervação da bexiga dificultando o seu esvaziamento por completo aumentando as chances de infecção. Assim como pode provocar sintomas irritativos da bexiga.
A disfunção eréctil aparece naqueles pacientes com diabetes em decorrência de micro lesões vasculares e nervosas causadas pelas altas taxas de glicemia. Seu tratamento pode ser com medicações, cirurgias ou outras formas alternativas.
O diabetes quando descompensado leva a falência do funcionamento dos rins exigindo tratamentos específicos, podendo chegar até mesmo ao transplante.
Portanto, diante de tantas complicações desta doença, concluímos que é muito mais fácil preveni-las fazendo seu diagnostico precoce e mantendo o diabetes controlado, mesmo que isto exija algum grau de sacrifício (dietas e exercios) do que ter que passar por penosas e as vezes letais complicações.

DARWIN TAKAHIRO SHIWAKU
IMA – SERVICO DE UROLOGIA.