* Colesterol Total: até 200 MG/DL

* LDL-Colesterol: até 130 MG/DL

* HDL-Colesterol: Acima de 40 MG/DL.

Estes níveis se referem a populações gerais. Existem populações especificas (Ex: cardiopatas e Diabéticos) cujos níveis são diferentes.

1. Os Triglicerídeos são a mesma coisa?

O triglicerídeos também é uma gordura (Lípide) porem não é a mesma coisa que colesterol. Os triglicerídeos são formados a partir de ácidos graxos+glicerol e constituem uma das formas de armazenamento e energético mais importante no organismo quando em níveis normais. O valor normal dos triglicerídeos é até de 150 MG/DL.

2. É verdade que tem um Colesterol “Bom”?

O Colesterol bom se chama HDL-Colesterol. Estas partículas são formadas no fígado, intestino e na circulação. O HDL Colesterol é responsável pelo transporte do colesterol ruim ( o LDL Colesterol) até o fígado, o chamado ” Transporte Reverso” ( Tira o Colesterol ruim dos tecidos periféricos e leva até o fígado onde é metabolizado). Ele também protege o leito vascular contra a aterogênese, remove as gorduras oxidadas do LDL-Colesterol e estimula a liberação de óxidos nítrico que protege e dilata as artérias.

3. Quais são os sintomas?

Existem 3 possibilidades:

1) A maioria das pessoas não sente nada , só vão descobrir ao realizar exames de sangue.
2) Algumas pessoas podem sentir cansaço e fadiga e podem apresentar alguns sinais tais como:
– Xantomas tuberosos tendíneos ( nódulos perto dos tendões principalmente dos pés).
– Xantelasma ( deposito de placas de gordura perto das pálpebras).
– Arco lipídico na córnea .

3) Sintomas da consequência do colesterol alto como:
– Infarto do miocárdio.
– Estenose (estreitamento) das carótidas.
– Estenose das artérias de varias partes do corpo – a ateroesclerose.
– Pancreatite ( em pacientes com triglideos muito alto)

4) Qual o tratamento ?
O tratamento envolve terapia nutricional, atividade fisica, cessação do tabagismo e tratamento com medicamento. A maioria das vezes o aumento do colesterol é tratado com uma classe de medicamentos conhecidas como “statinas” que funcionam diminuindo a síntese (” fabricação”) intracelular do colesterol. Existem outras classes de medicamentos que também podem ser utilizadas como a ezetimiba ( que inibe a absorção do colesterol do intestino) a fibratos ( qua aumenta a função de uma enzima que ajuda a diminuir o triglicerídeos e aumenta o HDL-Colesterol ) porem são de uso mais limitados. Estes medicamentos são geralmente seguros mas é aconselhável a monitorização da função hepática e de enzimas dos músculos. Outros medicamentos são: ácido nicotínico, ômega 3 e colestiramina.
5) Tem cura?
Dependendo muito do esforço do paciente. Tem pacientes que só mudando de estilo de vida e praticando atividades física matem os níveis normais. Outros precisam usar medicamentos por um certo tempo e outros por tempo indeterminado. O mais importante é manter os níveis normais.
6) A dieta é para sempre?
A mudança do estilo de vida com a pratica de exercícios, dieta pobre em gorduras saturadas, doces e carbohidratos não é só importante para o colesterol mas é importante para uma vida mais saudável em todos os aspectos.
7) Todo o paciente tem que tomar remédio?
Não, nem todos. Alguns casos mais graves como pessoas já com doença
( infartados, com “entupimento” das carótidas e outras artérias e diabéticos ) se beneficiam muito do uso das ” statinas por tempo indeterminado”.

8) E se não tratar?
O risco de desenvolver a doença aterosclerótica , infarto e morte sobe consideravelmente.
Exemplo: – Homem 50 anos com colesterol total de 288 MG/DL, HDL- Colesterol de 34 MG/DL tem risco de infarto em 10 anos de 16%.
– Homem 50 anos com colesterol total de 190 MG/DL e HDL- Colesterol de 55 MG/DL tem risco de infarto em 10 anos de 5% ( ou seja 3 vezes menos).

Dr. Gunther Langendyk – CRM 14192
Cardiologista
Médico da Clínica IMA