1. O que é a hernia de hiato?
Nem todo mundo que tem refluxo tem hernia de hiato. A hernia ocorre quando além de sistema valvular não funcionar adequadamente, o mesmo esta alargado permitindo que uma pequena parte do estomago, “suba”para o torax , numa extensão acima de 2 cm. As vezes é necessário tratamento cirúrgico para corrigir a hernia.

2. Quais os sintomas?

O principal sintoma é a queimação na “boca do estomago”, que “sobe”para o torax. Porem a doença do refluxo pode causar diversos outros sintomas, como, irritaçao na garganta, pigarro, tosse seca, arrotos frequentes, mau hálito, etc…

3. Como fazer o diagnóstico?
Na consulta médica, pelos sintomas e exame medico, já é possível suspeitar este diagnóstico, e o medico poderá iniciar o tratamento. No entanto como o refluxo apresenta diversos tipos de sintomas, é prudente realizar exames complementares para confirmar a doença e afastar outras causas, principalmente em pacientes acima de 40 anos. O principal exame a ser realizado é a Endoscopia digestiva, mas poderá haver necessidade da realização de outros exames.

4. Qual o tratamento?
O tratamento poderá ser clinico (com remedios) ou com cirurgia, dependendo de cada caso, avaliando-se vários fatores, como, a causa do refluxo, intensidade dos sintomas, idade do paciente, etc..

5. Quais as causas do refluxo?
O refluxo tem uma tendencia hereditária, sendo comum ter varias pessoas na mesma familia com doença do refluxo. Mesmo pessoas magras podem ter refluxo, porem a obesidade piora os sintomas, bem como determinados hábitos alimentares, fumo, alimentos gordurosos, café, chocolate, refrigerantes, etc…

6. Quando se deve operar?
A maioria dos casos é de tratamento clinico, porem os casos em que a pessoa tem refluxo associado a hernia hiatal, poderá ser indicado a cirurgia, para corrigir a hernia. Mas nem todos os pacientes que tem hernia devem ser operados, cada caso deve ser avaliado cautelosamente, pelo seu medico antes de indicar a cirurgia. Cirurgias realizadas com boa indicação cirurgica dão bons resultados, porem cirurgias sem ter uma boa indicação , podem apresentam resultados ruins, com efeitos colaterais desagradaveis.

7. Como é o tratamento clínico?
O tratamento clinico depende de cada caso, mas basicamente é utilizado medicamentos para reduzir a produção de àcidos do estomago, associado a cuidados alimentares e orientações de hábito de vida, que devem ser permanentes e adequadas a cada caso (O tratamento não é igual para todos)

8. Como é o tratamento cirúrgico?
Como já mencionado a cirurgia é indicada principalmente nos casos de hernia hiatal, (lembrando mais uma vez que nem todos os casos de hernia hiatal tem indicação de cirurgia). A cirurgia é realizada por videolaparoscopia (Não há necessidade de fazer aquelas incisões grandes que se faziam antigamente), onde é corrigida a hernia hiatal, fechando-a, com isto impedindo o refluxo de àcido do estomago, para o esôfago.

Dr. Janiro Zattoni G. Barbosa – CRM 9917
Especialista em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva
“Clínica I.M.A. – Atendimento médico de qualidade”